Охрана материнства и детства – приоритет в здравоохранении как всей страны, так и нашего региона. О мероприятиях по развитию этого направления в Сахалинской области рассказали главные специалисты отдела развития медицинской помощи взрослому населению и охраны материнства и детства областного министерства здравоохранения Людмила Пичуева и Ольга Иванова.
ПЕРВЫЙ В ЖИЗНИ ДОКТОР
Как правило, никто из нас не помнит лиц и голосов этих людей, но именно от них во многом зависело наше здоровье и даже жизнь. Я имею в виду тех врачей и средних медицинских работников, которые трудятся в родильных домах. В ближайшее время их работа усложнится, и одновременно появятся новые возможности. В частности, неонатологи, повысив свою квалификацию, смогут оказывать помощь новорожденным детям с низкой и экстремально низкой массой тела.
К слову, повышение профессионального уровня медицинских работников – одно из мероприятий программы модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011–2012 годы. Людмила Пичуева напомнила основные задачи этой программы: укрепление материально-технической базы медицинских учреждений; внедрение современных информационных систем и технологий; внедрение стандартов медицинской помощи.
Реализация каждой из этих задач предполагает и дополнительные знания и навыки для медиков. На сегодняшний день переподготовку прошли 9 детских врачей и 65 медицинских работников среднего звена. Направлены на учебу 7 неонатологов.
– Основное мероприятие, которое нам предстоит, – это переход Российской Федерации с 2012 года на критерии регистрации рождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, – рассказала Л. Пичуева. – Регистрация рождения детей будет осуществляться при сроке беременности 22 недели и массе тела от 500 граммов. Сегодня рождение регистрируется при сроке беременности 28 недель, массе тела ребенка тысяча и более граммов С переходом на новые критерии мы должны будем обеспечить наши учреждения всем необходимым, чтобы выхаживать детей с низкой и экстремально низкой массой тела на всей территории области.
Работа по закупке современного оборудования и проведению капитальных ремонтов медицинских учреждений, где оказывается помощь детям и матерям, уже начата.
В рамках нацпроекта «Здоровье» с 2007 года организован неонатальный скрининг (метод выявления заболеваний) по пяти наследственным заболеваниям. Ранняя диагностика позволит избежать тяжелых последствий. Так, в этом году у двоих маленьких пациентов выявлено заболевание, при котором организм не усваивает некоторые ферменты. Если больной не будет получать специальное питание, у него разовьется слабоумие. Но теперь это можно предотвратить. На обеспечение больных детей лечебным питанием у области есть средства.
– С прошлого года мы начали аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни на раннее выявление снижения слуха, – добавила Л. Пичуева.
На сегодня четыре маленьких жителя области нуждаются в кохлеарной имплантации. Операцию по вживлению в ухо устройства, позволяющего слышать, необходимо провести до трехлетнего возраста.
ТРАЛ ДЛЯ БОЛЕЗНЕЙ
Еще одна большая задача медиков – уже сегодня позаботиться о репродуктивном здоровье будущего поколения.
– Мы сейчас должны оценить репродуктивное здоровье наших подростков, чтобы знать, что ожидать в будущем, рождение какого потомства, – пояснила Л. Пичуева.
Поэтому с 1 сентября нынешнего года в области начата диспансеризация детей 14-летнего возраста, в ходе которой предполагается оценить состояние здоровья подростков, составить план оздоровления каждого из них, подготовить к будущему отцовству и материнству. Предполагается до конца года осмотреть 4300 подростков, на сегодняшний день уже 504 из них прошли через руки врачей. Кроме того, проводится диспансеризация детей первого года жизни, а также сирот.
– Ожидается рост показателя заболеваемости детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, – отметила Л. Пичуева. – Ведь мы начнем выявлять больше заболеваний. Но в дальнейшем, в том числе и потому, что мы укрепим материальную базу, кадровый потенциал, это даст нам возможность оздоровить детей.
На более высоком уровне начала проводиться работа по профилактике заболеваний, мотивации здорового образа жизни. В этом году на базе детской поликлиники Южно-Сахалинска начал действовать детский центр здоровья. На сегодняшний день в нем побывали 1735 детей в возрасте до 17 лет. Функциональные расстройства выявлены у 90 проц. из них. Детям составлены индивидуальные планы здорового образа жизни.
РЕЗУЛЬТАТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПОДХОДА
«Правильная организация медицинской помощи женщинам и детям позволяет существенно снижать показатель младенческой смертности даже при отсутствии на территории перинатального крупного центра», – такой вывод сделала в своем докладе на региональной конференции врачей акушеров-гинекологов в мае этого года главный вне-штатный акушер-гинеколог Минздравсоцразвития России в ДФО профессор Татьяна Пестрикова. А в качестве примера она привела Сахалинскую область, имеющую самый низкий показатель младенческой смертности не только в ДФО, но и в целом по России.
По мнению Ольги Ивановой, такие результаты стали возможны потому, что медики нашего региона разработали разноуровневую систему оказания медицинской помощи беременным исходя из уже имеющихся возможностей. Беременные с терапевтическими заболеваниями и осложнениями, представляющими угрозу для здоровья и жизни женщины и ожидаемого ребенка, заблаговременно направляются на родоразрешение в перинатальный центр областной больницы. Здесь есть все необходимые условия для оказания им квалифицированной медицинской помощи. С 1998 года новорожденные, состояние здоровья которых при рождении требует проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, переводились из всех учреждений родовспоможения, в том числе из перинатального центра, в отделение реанимации детской городской (ныне – областной) больницы. В сентябре 2011 года отделение реанимации и интенсивной терапии организовано непосредственно в перинатальном центре.
– Вопросами развития службы материнства и детства мы активно занимались на протяжении последних десяти лет, – рассказала О. Иванова. – С 1996 года действуют областные целевые программы по охране материнства и детства, которые финансируются по нарастающей. С 2006 года в области реализуется нацпроект «Здоровье», в котором материнство и детство – одна из главных программ. Благодаря этому мы смогли достичь неплохих результатов, а программа модернизации позволяет нам идти дальше.
С 2005 года наша область вошла в число пилотных территорий в проекте «Мать и дитя». В рамках этого проекта проведена реструктуризация учреждений родовспоможения. Теперь все они имеют условия для применения современных технологий родоразрешения, в том числе партнерских родов. Как подчеркнула О. Иванова, это не потребовало значительных капиталовложений. Но, по данным доказательной медицины, присутствие на родах близкого человека снижает частоту оперативного родоразрешения, кровотечений, способствует улучшению состояния ребенка при рождении. Положительную роль сыграло и нахождение новорожденных в одной палате с мамами, кормление их по требованию.
С ЧЕГО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?
«Здоровье – это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков». Появление такого определения, сформулированного Всемирной организацией здравоохранения, на интернет-сайте островного министерства показалось мне очень хорошим знаком. Еще больше оптимизма добавило то, что программа модернизации здравоохранения области предусматривает создание кабинетов медико-социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.
Для этого необходима консолидация усилий специалистов систем здравоохранения и социальной защиты. И, как выяснилось, работа в этом направлении уже ведется. Решаются вопросы по подготовке помещений, поиску необходимых кадров.
– Мы рекомендуем, чтобы специалисты центров занимались не только беременными, но и семьями, имеющими детей. Одно из направлений – профилактика социального сиротства, – рассказала О. Иванова.
Это вроде бы не медицинская проблема. Но именно это желание более глубоко проникнуть в причины нездоровья людей и вселяет надежду.
.gif)
Nepom.Ru
